Vitamin D và SARS-CoV-2
Corona virus lần đầu tiên xuất hiện ở Vũ Hán, Trung Quốc đã gây ra hàng nghìn ca tử vong trên nhiều quốc gia do các triệu chứng giống như viêm phổi.
Loại coronavirus này, được đặt tên là SARS-CoV-2, có sự giống nhau gần 70% về vật chất di truyền với coronavirus liên quan đến hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng nổi tiếng (SARS-CoV-1). Giống như SARS-CoV-1, vẫn chưa có phương pháp điều trị hoặc phòng ngừa cụ thể nào đối với SARS-CoV-2. Cần tính đến khả năng vitamin D có thể đưa ra một chiến lược phòng ngừa nhiễm trùng SARS-CoV-2 khả thi.
Ngày càng có nhiều bằng chứng chỉ ra rằng vitamin D có liên quan chặt chẽ đến việc loại bỏ mầm bệnh thông qua việc tăng biểu hiện của cathelicidin. Protein kháng khuẩn cũng tham gia vào việc tuyển dụng các cytokine và sự biệt hóa của các đại thực bào.
Hơn nữa, vitamin D có thể làm tăng sản xuất tế bào T điều hòa thông qua phản ứng miễn dịch thích ứng. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ở người lớn khỏe mạnh đã chứng minh một cách nhất quán rằng việc giảm đáng kể nhiễm trùng đường hô hấp đã được xác nhận ở những người bổ sung vitamin D hàng ngày, so với nhóm chứng.
Một phân tích tổng hợp của chín nghiên cứu được thực hiện bởi Laplana và cộng sự. đã khẳng định rằng vitamin D có thể ức chế vi rút có vỏ bọc. Ngoài ra, mức vitamin D không đủ ở người cao tuổi có liên quan đến hoạt động miễn dịch bẩm sinh bị suy yếu. Có một mối liên hệ đáng kể giữa SARS-CoV-2 và người già, đặc biệt là những người trên 50 tuổi. Đáng chú ý, một nghiên cứu gần đây của Wei và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng 70,3% người lớn tuổi ở Trung Quốc được xác định là thiếu vitamin D.
Các biến thể di truyền của thụ thể vitamin D (DR) nên được xem xét trong tình trạng vitamin D và liệu pháp kháng khuẩn của nó trong các quần thể cụ thể. Vitamin D được coi là một chiến lược chống vi khuẩn đối với Mycobacterium tuberculosis, nhưng kết quả được cho là còn nhiều tranh cãi.
Như đã đề cập trước đó, vitamin D có thể điều chỉnh sự hoạt hóa của các đại thực bào bằng cách liên kết với DR của chúng. Một khi các đại thực bào được kích hoạt, chúng có thể tạo ra cathelicidin trong tế bào để chống lại M. tuberculosis. Có ý kiến cho rằng các biến thể DR như rs2228570, rs1544410 và rs731236 có thể liên quan đến tính nhạy cảm của cá nhân với M. tuberculosis [8]. Hơn nữa, tính đa hình của gen DR cũng ảnh hưởng đến hiệu quả của việc tiêu thụ vitamin D.
Do đó, cần nghiên cứu mối liên quan giữa mức vitamin D và COVID-19, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Ngoài ra, để tối ưu hóa hiệu quả của vitamin D, vai trò của các biến thể DR trong các quần thể khác nhau cần phải được giải quyết thêm.
Theo: Bác sĩ Hoàng Anh Nguyễn – Đại học Stirling, Vương quốc Anh
Nguồn: https://smw.ch/op-eds/post/vitamin-d-and-sars-cov-2
Tài liệu tham khảo:
Hewison M. Vitamin D và hệ thống miễn dịch: quan điểm mới về một chủ đề cũ. Endocrinol Metab Clin Bắc Am. 2010; 39 (2): 365–79. doi: https: //doi.org/10.1016/j.ecl.2010.02.010 . PubMed
Bergman P, Lindh AU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD. Vitamin D và Nhiễm trùng đường hô hấp: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên. PLoS Một. 2013; 8 (6): e65835. doi: https: //doi.org/10.1371/journal.pone.0065835 . PubMed
Laplana M, Royo JL, Fibla J, Vitamin D. Vitamin D Đa hình thụ thể và nguy cơ nhiễm vi rút bao bọc: Một phân tích tổng hợp. Gien. 2018; 678: 384–94. doi: https: / /doi.org/10.1016/j.gene.2018.08.017 . PubMed
Alvarez-Rodriguez L, Lopez-Hoyos M, Garcia-Unzueta M, Amado JA, Cacho PM, Martinez-Taboada VM. Tuổi tác và lượng vitamin D lưu hành thấp có liên quan đến việc suy giảm chức năng miễn dịch bẩm sinh. J Leukoc Biol. 2012; 91 (5): 829–38. doi: https: //doi.org/10.1189/jlb.1011523 . PubMed
Gralinski LE, Menachery VD. Sự trở lại của Coronavirus: 2019-nCoV. Vi rút. Năm 2020; 12 (2): 135. doi: https: //doi.org/10.3390/v12020135 . PubMed
Wei J, Zhu A, Ji JS. Một nghiên cứu so sánh về sự thiếu hụt vitamin D ở người lớn tuổi ở Trung Quốc và Hoa Kỳ. Tái bản khoa học 2019; 9 (1): 19713. doi: https: //doi.org/10.1038/s41598-019-56297-y . PubMed
Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. Quy định chức năng miễn dịch của vitamin D và việc sử dụng nó trong các bệnh về miễn dịch. Endocrinol Metab Clin Bắc Am. 2017; 46 (4): 1061–94. doi: https: //doi.org/10.1016/j.ecl.2017.07.010 . PubMed
Wang Y, Li HJ. Một phân tích tổng hợp về mối liên quan giữa các biến thể di truyền của thụ thể vitamin D và bệnh lao. Microb Pathog. 2019; 130 (130): 59–64. doi: https: //doi.org/10.1016/j.micpath.2019.02.027 . PubMed
Martineau AR, Timms PM, Bothamley GH, Hanifa Y, Islam K, Claxton AP, et al. Vitamin D liều cao (3) trong quá trình điều trị kháng sinh giai đoạn tích cực của bệnh lao phổi: một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên mù đôi. Cây thương. 2011; 377 (9761): 242–50. doi: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (10) 61889-2 . PubMed
